Efektivitas Virologis dan Imunologis Regimen TLD serta Prediktor Supresi Viral Load pada Pasien HIV

Madelyne Yuliana Insanie; Dini Permata Sari; Tashya Dhela  Maylinda

doi:10.56359/pharmgen.v5i3.1220

Authors

Madelyne Yuliana Insanie Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta, Jakarta Utara, Indonesia
Dini Permata Sari Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta, Jakarta Utara, Indonesia
Tashya Dhela Maylinda Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta, Jakarta Utara, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.56359/pharmgen.v5i3.1220

Keywords:

CD4,, HIV, , Prediktor,, Terapi Antiretroviral, TLD, Viral load

Abstract

Pendahuluan: Human Immunodeficiency Virus (HIV) memicu perburukan kekebalan tubuh yang ditandai oleh lonjakan replikasi virus dan penurunan populasi sel CD4. Regimen antiretroviral kombinasi Tenofovir, Lamivudine, dan Dolutegravir (TLD) direkomendasikan sebagai terapi lini pertama di Indonesia karena profil efikasi klinisnya yang superior dalam menghambat virus secara cepat dan kuat.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi efektivitas terapi antiretroviral kombinasi TLD berdasarkan parameter virologis (viral load) dan respons imunologis (CD4) pada pasien HIV di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso, serta mengidentifikasi faktor prediktor capaian supresi virus tersebut.

Metode: Menggunakan desain observasional analitik melalui pendekatan kohort retrospektif (before-after study). Data diambil dari rekam medis pasien selama tahun 2025. Sebanyak 197 sampel diambil menggunakan teknik total sampling dengan kriteria inklusi penggunaan TLD minimal 6 bulan. Pasien berkomorbiditas berat dieksklusi. Analisis data meliputi uji univariat, bivariat (Chi-Square), dan multivariat (Regresi Logistik).

Hasil: Pengobatan TLD memberikan luaran virologis yang tinggi, di mana 96,4% pasien (n=190) berhasil mencapai supresi viral load (<200 copies/mL) dengan penurunan agregat rata-rata dari 27.839,13 ke 1.090,29 copies/mL. Secara imunologis, 94,4% pasien (n=186) mencatat kenaikan rata-rata sel CD4 dari 361,08 ke 583,68 sel/mm³. Analisis multivariat menegaskan usia sebagai prediktor dominan. Pasien kelompok dewasa (31-45 tahun) dan dewasa akhir (46-55 tahun) memiliki peluang sukses berturut-turut sebesar 7,498 kali dan 11,448 kali lebih tinggi dibandingkan kelompok usia yang lebih muda.

Kesimpulan: Regimen TLD sangat ampuh dalam menekan replikasi virus dan merestorasi fungsi sistem kekebalan tubuh pasien HIV. Tingkat kematangan usia merupakan penentu utama kesuksesan terapi yang berkaitan erat dengan konsistensi kepatuhan pengobatan.

References

Cecilia, M., Widjaja, G., Aids, H. I. V, & Immunodeficiency, H. (2022). Rejimen KDT-ARV Terbaru dengan Dolutegravir. 49(6), 314–319.

Department of Health and Human Services. (2024). Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/whats-new

Diah Susanti, T. N. et al. (2024). Gambaran Efektivitas Terapi Antiretroviral Paduan Rejimen TLD ( Tenofovir + Lamivudin + Dolutegravir ) pada Pasien HIV di RSUP Dr . Mohammad Hoesin Palembang. 20(3), 299–308.

DiPiro, J. T., Schwinghammer, T. L., Ellingord, V. L., & DiPiro, C. V. (2023). Pharmacotherapy OiPiros Handbook 12th Edition.

European AIDS Clinical Society. (2023). EACS Guidelines Version 12.0.

Januraga, P. P., Lukitosari, E., Luhukay, L., & Hasby, R. (2025). Mapping Key Populations to Develop Improved HIV and AIDS Interventions : Multiphase Cross-Sectional Observational Mapping Study Using a District and City Approach Corresponding Author : JMIR Public Health Surveill, 11, 1–14. https://doi.org/10.2196/56820

Jocelyn, F. M., Nasution, N. A., Asshiddiqi, M. H., Kimura, N. H., Hana, M., Siburian, T., Yumni, Z., Rusdi, N., Munthe, A. R., Chairenza, I., Gultom, S. P., Simamora, D., Uswanas, I. R., Salim, E., Khairunnisa, K., & Syahputra, R. A. (2024). HIV / AIDS in Indonesia : current treatment landscape , future therapeutic horizons , and herbal approaches. February, 1–11. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1298297

KEMENKES RI. (2021). Pedoman Nasional Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral Pada Orang Dewasa.

Majula, R. T., & Mweya, C. N. (2024). Brief communication : Long-term treatment outcomes of transitioning to dolutegravir- based ART from efavirenz in HIV study participants in Mbeya , Tanzania. 21, 1–6. https://doi.org/10.1186/s12981-024-00662-z

Savinelli, S., Newman, E., & Mallon, P. W. G. (2024). Metabolic Complications Associated with Use of Integrase Strand Transfer Inhibitors ( InSTI ) for the Treatment of HIV ‑ 1 Infection : Focus on Weight Changes , Lipids , Glucose and Bone Metabolism. Current HIV/AIDS Reports, 21(6), 293–308. https://doi.org/10.1007/s11904-024-00708-x

UNAIDS. (2024). UNAIDS data book 2024.

WHO. (2021). Consolidated Guidelines On HIV Prevention, Testing, Treatment, Service Delivery And Monitoring: Recomendations For A Public Health Approach (Issue July).